"Dzemdes kakla osteohondrozes" diagnoze bieži tiek noteikta, ja cilvēks sūdzas par sāpēm kaklā. Daži uz to piedēvē arī reiboni, atmiņas zudumu, roku nejutīgumu un citus nepatīkamus simptomus. Maldīgi tiek uzskatīts, ka slimība ir saistīta ar starpskriemeļu disku un citu mugurkaula elementu nodilumu un ar vecumu saistītu deformāciju.
Kā darbojas mugurkaula kakla daļa?
Dzemdes kakla reģions sastāv no 7 skriemeļiem. Starp tiem atrodas starpskriemeļu diski - puscietas struktūras ar blīvu gredzenu gar perifēriju un želejveida centru, kas darbojas kā amortizatori. Pa labi un pa kreisi no katra skriemeļa ir divas locītavas, starp kurām izvirzās mugurkaula procesu virsmas, pārklātas ar skrimšļiem. Locītavas savieno saites un muguras muskuļi.
Kāpēc rodas kakla sāpes?
Parasti kakla sāpes rodas, reaģējot uz neērtām kustībām, ievainojumiem vai jebkuras mugurkaula kakla struktūras iekaisuma dēļ. Turklāt sāpju cēlonis var būt muskuļu vai saišu pārslodze, piemēram, paceļot svarus, neveiksmīgi pagriežot galvu vai uz pašu locītavu starp locītavu procesiem artrozes fona. "Nervu iesprūšana", jeb dzemdes kakla radikulopātija, specifiski procesi (metastāzes, audzēji skriemeļos, muguras smadzeņu membrānas dzemdes kakla rajonā) ir salīdzinoši reti.
26% vīriešu un 40% sieviešu, kas vecāki par 30 gadiem, pēdējā mēneša laikā ir izjutuši sāpes kaklā, un 5% vīriešu un 7% sieviešu tās jūt visu laiku.
Akūtas kakla sāpes parasti izzūd pašas 1–2 nedēļu laikā. Hroniskas sāpes vairumā gadījumu parādās fiziskās aktivitātes trūkuma vai, gluži pretēji, pārāk intensīvas slodzes dēļ.
Tomēr cilvēki bieži vien kļūdaini sauc neizskaidrojamas sāpes un diskomfortu kakla rajonā par dzemdes kakla osteohondrozi un saista tās attīstību ar starpskriemeļu disku un citu mugurkaula elementu nodilumu un ar vecumu saistītu deformāciju. Bet šādām sāpēm, kā likums, nav nekāda sakara ar īstu osteohondrozi.
Dzemdes kakla osteohondroze
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (SKS) osteohondroze (osteohondropātija) ir retu iedzimtu slimību grupa, kas saistīta ar kaulu normālas attīstības un augšanas traucējumiem. Parasti osteohondroze sākas bērnībā un ir smaga: daļa locītavas vai kaula tiek deformēta un dažreiz pat mirst. Ar šo slimību visbiežāk tiek ietekmēts nevis mugurkaula kakla daļa, bet gan krūšu kurvja mugurkauls (apakšējie krūšu skriemeļi). Tādējādi galvenā osteohondrozes klīniskā izpausme ir izteikta mugurkaula krūšu kurvja izliekums, tā sauktā krūšu kurvja kifoze.
Simptomi, kas saistīti ar mugurkaula krūšu kurvja bojājumiem:
- aizdusa,
- pastāvīgs vājums
- nespēja pilnībā elpot,
- sāpes un dedzināšana aiz krūšu kaula,
- ātras sirdsdarbības lēkmes.
Apstākļi, ko pavada kakla sāpes
Dzemdes kakla spondiloze
Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kakla sāpes parasti izraisa dzemdes kakla spondiloze, ar vecumu saistīts skriemeļu un saistīto struktūru nolietojums. Ar šo slimību starpskriemeļu diski kļūst dehidrēti un saplacināti, kā rezultātā pasliktinās nolietojums dzemdes kakla rajonā, un daudzas kustības pavada sāpes.
Bet izmaiņas mugurkaulā līdz ar vecumu ir normālas. Tātad tās struktūras sāk nolietoties vidēji pēc 30 gadiem, un līdz 60 gadu vecumam 9 no 10 cilvēkiem jau ir slims ar dzemdes kakla spondilozi. Tomēr lielākajai daļai cilvēku tas ir asimptomātisks.
Citi iemesli
Retāk kakla sāpes rodas hipotermijas vai smaga stresa dēļ, disku trūces vai kakla skriemeļu anomāliju dēļ - kaulu izaugumiem (spuriem), kas saspiež nervus, kas stiepjas no muguras smadzenēm.
Biežākais sāpju avots mugurkaula kakla daļā un plecu joslā ir pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums (aizsardzība): trapecveida, garie mugurkaula kakla daļas muskuļi.
Turklāt mugurkaula kakla muskuļi ir cieši saistīti ar aponeirozi - plašu cīpslu plāksni, kas apņem galvu. Aponeirozes muskuļu elementi pakauša, temporālajā un frontālajā apgabalā savienojas ar dzemdes kakla reģiona muskuļiem, tāpēc kakla sāpes bieži pavada galvassāpes. Tādējādi kakla sāpes, kas parādās pēc ilgstoša sēdoša darba vai gulēšanas neērtā pozā un tiek kombinētas ar galvassāpēm, vairumā gadījumu ir saistītas ar fizisko aktivitāšu trūkumu un nepareizu stāju un nav bīstamas veselībai.
Tehnokakla fenomens, tā sauktais tehnokakls jeb interneta laikmeta kakls, ir saistīts ar sāpēm, kas rodas neērtas stājas dēļ. Techneck ir nepārtrauktas datora un viedtālruņa lietošanas rezultāts, kura dēļ cilvēks ir spiests saliekt kaklu. Fakts ir tāds, ka galvas relatīvā masa palielinās, noliekot uz priekšu. Tādējādi "taisnā" stāvoklī pieauguša cilvēka galvas vidējais svars ir 5 kg. Ja galvu noliec uz priekšu vismaz par 15°, slodze uz kakla muskuļiem būs 13 kg, pie 30° - 20 kg, pie 60° - 30 kg. Pastāvīgas pārslodzes rezultātā tiek pārslogoti kakla muskuļi, var rasties mikrotraumas, iekaisumi, fibroze (saistaudu aizaugšana) un attiecīgi sāpes.
Iemesli, kas veicina deģeneratīvu izmaiņu attīstību mugurkaula kakla daļā
Sāpju rašanos mugurkaula kakla daļā veicina dzemdības vai citi mugurkaula ievainojumi, tā attīstības anomālijas, stājas traucējumi, muskuļu distonija, kā arī ilgstoša imobilizācija, aptaukošanās un dažas autoimūnas slimības.
- Ilgstoša imobilizācija ir stāvoklis, kad cilvēks pamatslimības dēļ ir spiests gulēt ilgāk par mēnesi. Rezultātā muskuļi vājina – un vertikāles veidošanas laikā, palielinoties slodzei uz tiem, tie kļūst pārmērīgi saspringti. Sāpes rodas.
- Aptaukošanās: pārmērīgs ķermeņa svars palielina mugurkaula struktūru stresu un var izraisīt sāpes.
- Autoimūnas slimības, kurās tiek iznīcināti skrimšļa audi (autoimūns artrīts, polihondrīts), arī izraisa kakla sāpes.
Deģeneratīvo izmaiņu stadijas mugurkaula kakla daļā
Ir 4 galvenie mugurkaula kakla deģenerācijas (iznīcināšanas) posmi:
- I posms: starpskriemeļu diski kļūst plānāki, parādās viegls diskomforts kakla rajonā;
- II posms: deformējas starpskriemeļu diski, samazinās attālums starp skriemeļiem. Sāpes palielinās ar kustībām mugurkaula kakla daļā;
- III posms: skrimšļi un skriemeļi berzē viens pret otru, sāpes kaklā kļūst nemainīgas, kustības kļūst ierobežotas. Ar ļoti smagām mugurkaula kakla daļas deformācijām var rasties mugurkaula artērijas sindroms ar redzes un vestibulārā aparāta traucējumiem, galvassāpēm;
- IV posms: ir izteiktas deģeneratīvas izmaiņas, kustības mugurkaula kakla daļā ir ļoti ierobežotas un sāpīgas. Kakla zonu var gandrīz pilnībā imobilizēt.
Deģeneratīvu izmaiņu simptomi mugurkaula kakla daļā
Lielākajai daļai cilvēku ar dzemdes kakla osteohondrozi ir hroniskas sāpes un kakla stīvums. Slimībai progresējot, var parādīties citi simptomi (īpaši, ja tiek saspiestas mugurkaula saknes, mugurkaula artērija un blakus esošie nervu pinumi).
Deģeneratīvu izmaiņu simptomi mugurkaula kakla daļā:
- kakla sāpes, kas pastiprinās kustībā vai stāvot;
- sāpes izstaro plecu vai roku;
- nejutīgums, tirpšana un vājums rokās un rokās;
- klikšķēšana vai slīpēšana kaklā (īpaši, pagriežot galvu);
- galvassāpes;
- reiboņa lēkmes;
- traucēta kustību koordinācija;
- urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums.
Ja parādās šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar neirologu.
"Dzemdes kakla osteohondrozes" simptomu veidi
Visus "dzemdes kakla osteohondrozes" simptomus nosacīti var iedalīt 3 grupās jeb sindromos: mugurkaula, radikulāra un mugurkaula artērijas sindroms.
Mugurkaula (mugurkaula) sindroma simptomi:
- gurkstēšana kaklā, pārvietojoties;
- ierobežota mobilitāte;
- skriemeļu atrašanās vietas pārkāpums viens pret otru kaklā;
- dabiskās kakla lordozes vai sānu izliekuma izlīdzināšana mugurkaula kakla daļā (var redzēt tikai rentgena, MRI vai CT).
Radikulārā sindroma simptomi:
- vienas vai abu roku pirkstu nejutīgums;
- šaušana, dedzinošas sāpes kaklā, kas izstaro uz roku vai abām rokām;
- kakla un roku muskuļu distrofija.
Skriemeļu artēriju sindroma simptomi:
- paroksizmāls reibonis, līdz pat samaņas zudumam;
- pēkšņi asinsspiediena lēcieni;
- troksnis ausīs;
- neskaidra redze vai plankumi acīs;
- līdzsvara zudums un sliktas dūšas lēkmes, pārvietojot galvu;
- galvassāpes (stipras sāpes vienā vai abās pusēs).
Deģeneratīvu izmaiņu diagnostika mugurkaula kakla daļā
Lai izprastu kakla sāpju cēloni un noteiktu diagnozi "deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā" (ko parasti sauc par kakla osteohondrozi), ārstam būs jāveic pārbaude, jāizpēta slimības vēsture, jāizvērtē laboratorisko izmeklējumu un instrumentālo izmeklējumu rezultāti. .
Dzemdes kakla osteohondrozes diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs.
Pārbaude
Pārbaudes laikā ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, precizēs slimības vēsturi un veiks izmeklēšanu: pārbaudīs refleksus, muskuļu spēku, jutību, vestibulārā aparāta stāvokli.
Ar "dzemdes kakla osteohondrozi" kakla rajonā var novērot redzamas muskuļu atrofijas (muskuļu zuduma) zonas, samazinātu vai paaugstinātu garo muguras muskuļu muskuļu tonusu, kā arī statiskus traucējumus dzemdes kakla rajonā. Palpējot muskuļus, cilvēks sūdzas par sāpīgumu, un, noliecot galvu, sāpes var izstarot uz galvu vai rokām, var rasties reibonis vai galvassāpes.
Turklāt pacientiem var rasties kustību traucējumi rokās (vājums), redzes un dzirdes traucējumi.
Ārsts var arī lūgt pacientam staigāt, stāvēt uz vienas kājas ar aizvērtām acīm vai pieskarties degunam. Tādā veidā speciālists varēs novērtēt, vai nav traucēta kustību koordinācija, vai nav problēmas ar rupjo un smalko motoriku.
Laboratorijas diagnostika
Lai novērtētu kaulu vispārējo stāvokli, pacientiem ar aizdomām par dzemdes kakla osteohondrozi tiek nozīmētas kopējā un jonizētā kalcija, kā arī kaulaudu augšanas un destrukcijas marķieru - osteokalcīna un osteoprotegerīna, sārmainās fosfatāzes - asins analīzes.
Ar progresējošu dzemdes kakla osteohondrozi tiek iznīcinātas locītavas, var samazināties kalcija saturs, savukārt osteokalcīns un osteoprotegerīns, gluži pretēji, palielinās.
Kopējā kreatīnkināze tiek uzskatīta arī par muskuļu audu iznīcināšanas marķieri dzemdes kakla muskuļu miozīta gadījumā.
Turklāt ārstam var būt nepieciešams novērtēt muskuļu tonusa regulēšanā iesaistīto mikroelementu līmeni asinīs: magniju, kāliju, nātriju.
Instrumentālā diagnostika
Lai noskaidrotu kakla sāpju un ar to saistīto traucējumu cēloni, ir nepieciešami attēlveidošanas pētījumi: mugurkaula kakla daļas rentgenogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroneuromiogrāfija.
- Radiogrāfija.Izmantojot rentgena starus, jūs varat noteikt kaulu deformācijas, ļaundabīgus audzējus un deģeneratīvas izmaiņas locītavās.
- Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošanaveic, ja ir aizdomas par mugurkaula, muguras smadzeņu vai smadzeņu patoloģiju. Datortomogrāfija parāda mugurkaula mugurkaula hemangiomas un rupjas mugurkaula kakla daļas deformācijas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīvāka, lai vizualizētu muskuļus, saknes un muguras smadzenes.
- Elektroneuromiogrāfija- metode impulsu pārraides efektivitātes izpētei pa nervu šķiedru, izmantojot zemas intensitātes elektrisko strāvu. Pārbaude var būt nedaudz neērta. Pētījums palīdz noskaidrot impulsu vadīšanu gar saknēm, nerviem un no nerviem uz muskuļiem, apstiprināt nervu vai muskuļu bojājumus un noskaidrot bojājuma raksturu un līmeni.
Deģeneratīvu izmaiņu ārstēšana mugurkaula kakla daļā
Galvenie mugurkaula kakla daļas deģeneratīvo izmaiņu ārstēšanas mērķi ir sāpju mazināšana, kakla nervu saspiešanas novēršana un dzemdes kakla mobilitātes atjaunošana.
Atkarībā no stāvokļa smaguma ārsts var izrakstīt zāles, fizikālo terapiju vai masāžu. Ja nervi ir saspiesti vai locītavas deformējas, var būt nepieciešama operācija.
Dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu ārstēšana ar zālēm
Kakla sāpes var mazināt ar medikamentiem.
Zāles kakla sāpju un stīvuma mazināšanai:
- vietējās anestēzijas ziedes, želejas un plāksteri;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- hormonālās zāles tablešu vai injekciju veidā skartās locītavas zonā;
- muskuļu relaksanti, lai mazinātu muskuļu spazmas;
- antidepresanti hronisku sāpju mazināšanai.
Dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana bez narkotikām
Paralēli medikamentozai terapijai pacientiem ar dzemdes kakla osteohondrozi ir svarīgi veikt kakla vingrošanu. Šim nolūkam cilvēks tiek nosūtīts uz konsultāciju pie fizioterapeita. Tajā māca pareizi izstiept un nostiprināt kakla un plecu muskuļus.
Jūsu ārsts var ieteikt paklājiņus vai rullīšus ar metāla vai plastmasas adatām. Tos lieto 15-30 minūtes pirms gulētiešanas, lai atslābinātu muskuļus.
Shantz šinas (kakla stiprinājuma) nēsāšana ir pasīva vingrošanas terapija dzemdes kakla reģiona dziļajiem muskuļiem, kurus ir grūti ietekmēt ar vingrinājumiem. Kad cilvēks uzliek šinu, muskuļi atslābst, un, tos noņemot, tie saspringst. Ja šinu nēsājat 15-20 minūtes vairākas reizes dienā, varat tās trenēt un nostiprināt.
Ir jēga valkāt to tikai 2–3 stundas, ja jums ir nopietnas kakla traumas. Turklāt tajā nevajadzētu gulēt, vēl jo mazāk gulēt.
Deģeneratīvu izmaiņu ķirurģiska ārstēšana mugurkaula kakla daļā
Parasti operācija ir nepieciešama pacientiem ar smagu mugurkaula deformāciju, kuriem ir saspiests nervs.
Operācijas laikā ķirurgs noņem patoloģiskos elementus (trūces izvirzījumus, veidojumus utt. ) vai daļu no skriemeļa. Pēc šādas ārstēšanas nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods: Šantas šinas vai stingras kakla mugurkaula kakla daļas nēsāšana, fizioterapija, regulāras pastaigas, pretsāpju līdzekļi.
Kakla mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu komplikācijas un sekas
Bez ārstēšanas starpskriemeļu diski pakāpeniski nolietojas, un skriemeļi tiek "izdzēsti".
Biežas dzemdes kakla mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu komplikācijas:
- neārstējams sāpju sindroms galvā, kaklā, krūtīs;
- krampji, kustību traucējumi un roku nejutīgums;
- biežs reibonis, traucēta kustību koordinācija, smalkās un rupjās motorikas.
Kakla mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu novēršana ("dzemdes kakla osteohondroze")
Patiesai dzemdes kakla osteohondrozei specifiskas profilakses nav, jo tā ir iedzimta slimība.
Lai nerastos nespecifiskas kakla sāpes, kas kļūdaini tiek saistītas ar dzemdes kakla osteohondrozi, ir svarīgi nodrošināt pareizu stāju un būt fiziski aktīvam: jo vairāk cilvēks kustas, jo labāks ir muskuļu, kaulu, saišu un locītavu stāvoklis.
Lai uzturētu fizisko aktivitāti, pieaugušajiem ir nepieciešamas 150 minūtes vidēji intensīvas aerobās aktivitātes nedēļā. Piemērotas ir ātras pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana, teniss, dejas vai skrituļslidām. Pilates un joga palīdzēs stiprināt muskuļus.
Turklāt vingrošana palīdz izvairīties no kakla muskuļu pārslodzes un sāpju parādīšanās: noliekot galvu uz priekšu, atpakaļ, pārmaiņus pie katra pleca un pagriežot to, kā arī guļot uz ortopēdiskā spilvena.
Jāizvairās no mugurkaula kakla daļas traumām: nelēkt ūdenī ar galvu uz leju, automašīnā piesprādzēt drošības jostas (pātagas sitienu traumas novēršana avārijas gadījumā).
Miega pozīcija muguras sāpēm
Sāpes kaklā un mugurā, kas bieži vien ir saistītas ar osteohondrozi, var būt neērtas gulēšanas pozīcijas rezultāts.
Miega laikā galvai un mugurkaulam jābūt aptuveni vienā līmenī. Šī pozīcija samazina papildu spiedienu uz kakla zonu.
Ja cilvēks guļ galvenokārt uz muguras, spilvena augstumam jābūt vidēji 6–11 cm. Tiem, kas guļ uz sāniem, spilvenam jābūt biezākam: no 9 līdz 13 cm. Tādējādi tiks iegūts vēlamais leņķis. Jātur starp plecu un galvu, mugurkaula kakla daļa nenoslīdēs un muskuļi sasprindzinās, lai kompensētu neērtības.
Turklāt, jo lielāks ir cilvēka svars, jo augstākam jābūt spilvenam. Tāpat jāpievērš uzmanība matrača cietībai. Jo mīkstāks tas ir, jo vairāk tas noslīdēs zem ķermeņa svara un jo augstākam jābūt spilvenam. Turklāt labāk ne vienmēr gulēt tikai uz viena sāna – tas noved pie muskuļu nelīdzsvarotības.
Ja cilvēks dod priekšroku gulēt uz vēdera, viņš biežāk var ciest no muguras un kakla sāpēm. Fakts ir tāds, ka šajā stāvoklī ir grūti noturēt mugurkaulu neitrālā stāvoklī. Lai mazinātu sasprindzinājumu no muguras, varat likt spilvenu zem iegurņa un vēdera lejasdaļas, kā arī izvēlēties plakanu spilvenu zem galvas vai pat gulēt bez tā.
Turklāt jūs varat izmantot īpašu ortopēdisko spilvenu.
FAQ
- Kur sāpes var izstarot no "dzemdes kakla osteohondrozes"?
Sāpes no deģeneratīvām izmaiņām mugurkaula kakla daļā var izstarot uz plecu vai roku, kā arī pastiprināties kustībā vai stāvot.
- Kā atvieglot reiboņa uzbrukumu ar "dzemdes kakla osteohondrozi"?
Lai atvieglotu reiboņa lēkmi, jums jāieņem ērta poza, kurā kritiena iespēja ir minimāla (sēdiet krēslā ar atzveltni vai apgulieties) un izsauciet palīdzību. Pēc 5–7 minūtēm varat mēģināt pagriezt galvu: visticamāk, šajā laikā reiboņa lēkme pāries. Ja reibonis nepāriet vai pastiprinās, parādās slikta dūša, vemšana vai citi neiroloģiski simptomi (runas, redzes, kustību, rīšanas, jutīguma traucējumi), pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ātro palīdzību.
- Kā pareizi gulēt ar "dzemdes kakla osteohondrozi"?
Miega laikā galvai un mugurkaulam jābūt aptuveni vienā līmenī. Šī pozīcija samazina papildu spiedienu uz kakla zonu.
- Cik ilgi ilgst mugurkaula kakla daļas "osteohondrozes" paasinājums?
Vidēji simptomu saasināšanās, ko izraisa mugurkaula kakla daļas deģeneratīvas izmaiņas ("dzemdes kakla osteohondroze"), ilgst no 4 līdz 7 dienām. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un muskuļu relaksanti. Šajā laikā cilvēkam labāk ir saglabāt mieru un valkāt kakla stieņus.
- Kurš ārsts ārstē mugurkaula kakla daļas "osteohondrozi"?
Sāpju diagnostiku un ārstēšanu dzemdes kakla rajonā veic neirologs, neiroķirurgs, ortopēds un ģimenes ārsts.