Osteohondroze ir slimība, kurā deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas tiek diagnosticētas mugurkaula skrimšļa audos, ko papildina arī starpskriemeļu disku struktūras un funkcionalitātes traucējumi. Atkarībā no bojāto audu lokalizācijas, dzemdes kakla, krūšu un jostasvietas osteohondroze tiek atšķirta.
Kas ir osteohondroze?
Osteohondroze ir mugurkaula slimība, kurā rodas starpskriemeļu disku deģeneratīvi un distrofiski bojājumi. Attīstoties osteohondrozei, deģeneratīvie distrofiskie bojājumi attiecas uz mugurkaula audiem.
Galvenā iezīme, kas norāda uz osteohondrozes attīstību, ir sāpes kaklā, aizmugurē, muguras lejasdaļā ar progresēšanu, sāpes "dod" rokās, krūtīs, plecos, augšstilba augšdaļā utt. Ar osteohondrozes negatīvu dinamiku, muskuļu audu atrofiju, vārtus jutīgumu, kā arī provizorisku, provokētu, provokātu, kas provokatīva, provokatīva, provokatīva. pārvietojums. Ja nav savlaicīgas terapijas, osteohondroze attīstās neārstējamā stāvoklī.
Osteohondrozes cēloņi
Galvenais osteohondrozes attīstības faktors ir nevienmērīga mugurkaula slodze. Ieradums nēsāt maisu uz viena pleca vai vienā rokā, nepareiza poza sēdus stāvoklī, sapnis uz pārmērīgi mīksta matrača, augsts spilvens, valkājot anatomiski nepareizus apavu veidus, ir bieži sastopams kravas izplatīšanas iemesls.
Papildu riska faktori ir hipodinamija, mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars, muguras ievainojumi, apakšējās ekstremitātes, plakanās pēdas un citi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, kā arī ar vecumu saistīti deģeneratīvi procesi ar vecumu saistītās izmaiņas mugurkaula asinīs.
Osteohondrozes etioloģijā var būt arī šādiem faktoriem:
- ķermeņa fiziskā pārspriegums;
- neiro emocionālais izsīkums;
- metabolisma traucējumi, saindēšanās, kuņģa -zarnu trakta slimības, kas novērš pilnīgu barības vielu asimilāciju;
- Profesionālie riski, jo īpaši, strādā pie vibrācijas platformām;
- Ģenētiskā predispozīcija;
- pozas pārkāpumi aktīvās augšanas laikā, skolioze;
- valkājot neērti kurpes (krampji, papēži);
- ilgstoša un/vai regulāra dehidratācija;
- zemāka diēta, hipovitaminoze;
- smēķēšana;
- Grūtniecība, īpaši vairākas, apvienojumā ar neattīstītu muskuļu mazuļu aparātu (ķermeņa smaguma centra pārvietošanas dēļ).
Osteohondrozes attīstības posmi
Osteohondroze slimības dinamikā iziet četrus posmus:
- 1. posma (pakāpes) osteohondrozi raksturo sākotnējais patoloģijas posms starpskriemeļu diska pulpos kodolā. Pārmērīgas slodzes dēļ sākas kodola dehidratācijas (dehidratācijas) process, kas noved pie diska augstuma parametra samazināšanās un plaisu parādīšanās šķiedru gredzenā. Simptomi šajā posmā parasti nav, neliels diskomforts var rasties ar ilgstošu uzturēšanos neērtā statiskā pozā, aktīvā kustībā utt. ;
- 2 posmos disku augstuma samazināšanās noved pie attāluma starp skriemeļiem un mugurkaulnieku un saites sagging samazināšanos. Tas izraisa paaugstinātu skriemeļu mobilitāti ar skartajiem diskiem, kas ir bīstami ar to pārvietojumu vai slīdēšanu. Otrajā slimības stadijā rodas diskomforts, rodas sāpes, īpaši ar dažiem slodzes veidiem, kustībām, pozīcijām;
- Osteohondrozes 3 posmus (pakāpi) raksturo prolapšu veidošanās un starpskriemeļu disku izvirzījumi, var pavadīt subbluxis un/vai starpskriemeļu locītavu artroze. Ar dažiem kustību veidiem pacienti jūtas stīvums, nepietiekama mobilitāte, tirpšanas sajūta, ekstremitātēs var rasties nejutīgums. Šajā posmā osteohondroze ir skaidri jūtama aizmugurē, kaklā, lumbosakrālajā nodaļā vai coccyx, atkarībā no skarto disku lokalizācijas;
- 4 osteohondrozes posmos ķermenis mēģina pielāgot skriemeļu hipermobilitātes sekas un pielāgoties mugurkaula traucētai funkcionalitātei. Osteofīti, jauni kaulu veidojumi, kas atsavina skriemeļu fiksāciju, veidojas skriemeļu saskares vietās. Tomēr dažos gadījumos osteofīti var izraisīt nervu pārkāpumu, ievainot skriemeļus. Šķiedru ankiloze sākas starpskriemeļu diskos un locītavās. Ja nav mikrotrauma un nervu sakņu pārkāpumu, slimības simptomi mazinās.
Osteohondrozes simptomi
Galvenie osteohondrozes simptomi ir diskomforta un/vai sāpju sajūta kaklā, aizmugurē. Sensāciju smagums un papildu simptomu klātbūtne ir atkarīga no slimības stadijas. Pārbaudot pacientu un vācot anamnēzi, speciālists veic sākotnējo diagnozi, pieņemot osteohondrozes klātbūtni, vizuāli noteikts mugurkaula izliekums, kas novērots skriemeļa kolonnas šķērsvirziena vai garenvirziena plaknē. Dzemdes kakla un jostas daļas starpskriemeļu disku patoloģijas ir sastopamas daudz biežāk nekā deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas krūšu kaula apgabalā.
Osteohondrozes pazīmes, ko jūt pacients, ietver periodisku vai pastāvīgu muguras noguruma sajūtu, izdzēšot vai izteiktu, atkarībā no slimības stadijas, sāpēm. Sāpes var lokalizēt kaklā, mugurā, krūtīs, plecu jostā, sarežģīt, satīt augšējo ekstremitāšu kustības.
Osteohondrozes klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no patoloģijas lokalizācijas, procesa attīstības pakāpes, pacientu individuālajām īpašībām. Starpskriemeļu disku patoloģija, pārvietojumi, izvirzījums, trūces un osteofītu palielināšanās rada dažādas sekas. Starp visbiežāk sastopamajiem normālas asinsrites pārkāpumiem audos, nervu galu saspiešanu, tiek atšķirta mugurkaula kanāla disfunkcija, tūska, audu fibroze un struktūras.
Šādas sekas var pievienot daudz dažādu simptomu, izraisot kļūdainu slimību diagnozi.
Visizplatītākie un raksturīgākie osteohondrozes simptomi ir šādi:
- sāpes aizmugurē, kaklā, muguras lejasdaļā, plecu jostas, ribu zonas;
- Diskomforts, ķermeņa kustību stīvums, kas rodas dažās ķermeņa pozīcijās, slīpumi, pagriezieni, palielināta muskuļu spriedze;
- augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīguma sajūta;
- muskuļu un locītavu diskomforts, muskuļu krampji;
- galvassāpes, reibonis, palielināts nogurums;
- sāpes sirdī;
- roku jutīguma pārkāpums;
- Muskuļu hipotensija.
Osteohondrozes simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas lokalizācijas:
- Ar mugurkaula kakla osteohondrozi, kaklā, rokās, plecu jostā, izstaro līdz pleca zonai un plecam; Galvassāpes, reibonis, "mušu" vai plankumu mirgošana acu priekšā, tiek atzīmēts troksnis ausīs;
- Ar mugurkaula krūšu kaula bojājumiem sāpes tiek lokalizētas krūškurvja apgabalā, sirdī, pleca iekšējā virsma, tiek atzīmēts arī paduses laukums, elpošanas diskomforts, ir iespējams elpas trūkums;
- Lumbosakrālā mugurkaula osteohondrozi izpaužas sāpes muguras lejasdaļā ar kājām, augšstilbu vai iegurņa orgānu apstarošanu, bieži tiek apvienota seksuālā disfunkcija.
Virspusēji simptomi - muguras nogurums, sāpes - var norādīt ne tikai uz osteohondrozes klātbūtni, bet arī citu slimību pievienošanu vai citu patoloģisku procesu un traucējumu attīstību, kas nav saistīti ar starpskriemeļu disku distrofiju. Osteohondrozes diagnozi var veikt tikai speciālists, un pašmedikls ar šādiem simptomiem nav pieņemams.
Osteohondrozes diagnoze
Lai veiktu diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās pārbaudes metodes:
- X -Ray mugurkaula departamenta pārbaude;
- mielogrāfija;
- Neiroloģisks jutības izpēte, refleksi.
Papildu metodes, kas noteiktas diagnozes diferenciācijai un skaidrošanai, patoloģijas posmā ir:
- mugurkaula datortomogrāfija (CT);
- kodola-magnētiskā rezonanse (JAMR);
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Osteohondrozes terapijas virzieni
Ārstēšana ir balstīta uz integrētu pieeju, un atkarībā no skatuves ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem intensīvās terapijas un 1 gada atbalstīšanas pasākumiem, lai konsolidētu recidīvu rezultātu un profilaksi.
Osteohondrozi veic terapiju divos virzienos atkarībā no osteohondrozes pakāpes un pacienta veselības. Slimības konservatīvā ārstēšana sastāv no zāļu lietošanas, vingrinājumu kopuma veikšanas. Ķirurģiskā ārstēšana gandrīz jebkurā situācijā nevar būt pirmā izvēles metode, un tā tiek noteikta, ja nav pozitīvas dinamikas, slimības progresēšana uz ilgstošas konservatīvas terapijas fona.
Papildus medicīniskajām terapijas metodēm ir jāievēro vispārīgie osteohondrozes ieteikumi: ievērojiet diētu, jāveic pasākumi, kas nepieciešami rehabilitācijai.
Konservatīva osteohondrozes ārstēšana
Konservatīvās terapijas mērķis ir apturēt sāpju sindromu, normalizējot mugurkaula funkcionalitāti un negatīvu izmaiņu novēršanu
Konservatīvā osteohondrozes ārstēšana ietver šādus terapijas veidus:
- Narkotiku terapija. Osteohondrozes zāles lieto, lai apturētu sāpju sindromus, iekaisuma procesus audos un normalizētu ķermeņa metabolisma procesus. Ar izteiktu sāpju sindromu ieteicams izmantot nervu galu zāļu blokādi, kas arī veicina muskuļu toniskā sindroma smaguma samazināšanos. Izšķir šādus blokādes veidus: sprūda punktu bloķēšana, intraosseous, aspekts, paravertebral, epidurāls;
- Fizioterapijas metodes. Fizioterapeitiskās procedūras palīdz samazināt sāpes, palielināt zāļu iedarbību, tiek izmantotas arī rehabilitācijas periodā. Visizplatītākais ultraskaņas viļņu, magnētisko lauku, zemas frekvences strāvu, lāzera staru utt.
- Fizioterapijas vingrinājumu (vingrinājumu terapijas) un kinesiterapijas metodes. Garšvielu komplekss ar regulāru un pareizu izpilde veicina stājas korekciju, stiprina muskuļu korseti, saišu aparātu, normalizē muskuļu darbību, samazina nervu šķiedru saspiešanu un palīdz novērst osteohondrozes komplikāciju. Vingrošanas terapijas un kinesiterapeitisko procedūru metodes ir vērstas uz metabolisma procesu normalizēšanu, pilnīgu starpskriemeļu disku uzturu, atjaunojot skriemeļu un disku izvietojumu starp tām, vienmērīgs slodzes sadalījums muskuļu skeleta sistēmā;
- masāža. Manuālās masāžas metodes tiek izmantotas, lai uzlabotu asins piegādi audos, mazinātu muskuļu krampjus un skavas un parasti uzlabotu asinsriti. Hidromasēšana kā terapeitiskās aktivitātes virziens papildus uzskaitītajiem efektiem veicina ķermeņa nervu sistēmas normalizāciju;
- Manuālā terapija. Manuālās terapijas metodes tiek izvēlētas individuāli. Punkta ietekme uz ķermeņa muskuļu un skeleta sistēmas sistēmu palīdz uzlabot asinsriti, limfas cirkulāciju, uzlabo metabolismu, veicina muskuļu un skeleta sistēmas mobilitāti, stiprina imūnsistēmu un kalpo kā līdzekli osteohondrozes komplikāciju novēršanai;
- Terapija ar mugurkaula vilces metodi (vilkmi), izmantojot īpašu aprīkojumu. Manipulāciju mērķis ir palielināt starpskriemeļu telpu līdz normāliem parametriem, korekciju par mugurkaula struktūras pārkāpumiem.
Osteohondrozes profilakse
Osteohondrozes cēloņi galvenokārt ir saistīti, ja nav uzmanības uz ķermeņa prasībām, nepietiekamu uzturu, pārmērīgu ķermeņa slodzi. Lai novērstu mugurkaula patoloģisko izmaiņu sākšanos un ierobežotu esošās osteohondrozes dinamiku, ieteicams ievērot veselīga dzīvesveida vispārīgos principus:
- Hipodinamijas iespējamība: mērens sporta veids: uzlāde, skriešana, peldēšana, velosipēds, slēpes, vingrošana, bezkontakta cīņas veidi utt. ;
- Darbojoties vai cita veida aktivitātes, kas saistītas ar ilgu uzturēšanos statiskā stāvoklī, ir nepieciešams veikt pārtraukumus siltu laiku ik pēc 45 minūtēm, lai atjaunotu asinsriti. Ja nepieciešams, sēžot uz ilgu laiku, jums jāizvēlas labie krēsli, krēsli ar mugurkaula atbalstu, jāuzrauga atbilstība roku stāvokļa standartiem uz galda, kājām uz grīdas vai īpašu stendu, pieradināt stāju (pat muguras, atviegloti pleci);
- Nakts miegam ir jāizvēlas elastīgs, labāks ortopēdiskais matracis ar plakanu virsmu, jāizvairās no augstiem vai pārāk plakaniem spilveniem;
- Ja nepieciešams, paceliet un/vai valkājiet smagus priekšmetus, lai izvairītos no saraustīšanas, paceļot smagumu no daļēji precizitātes stāvokļa, izmantojiet īpašas jostas, kas atbalsta muguras lejasdaļu;
- Ortopēdiski pareizu apavu izvēle: ar atbilstošo pēdu ar platumu, bez augstiem papēžiem un tā savlaicīga nomaiņa palīdzēs samazināt mugurkaula slodzi, tas ir īpaši svarīgi sievietēm bērna nesa. Vasarā neievērojiet spēju staigāt basām kājām uz nevienmērīgas virsmas, tas stiprina pēdas muskuļus un mazina spriedzi no muskuļu un skeleta sistēmas;
- Pareizs uzturs, dzeršanas režīms veicina vispārējo veselību un palīdz normāli uzturēt metabolismu;
- Ar tendenci uz paaugstinātu emocionalitāti, trauksmi ar muskuļu spazmatisku reakciju uz stresu, ir vērts izpētīt relaksācijas metodes.