Osteohondroze ir patoloģija, ko izraisa deģeneratīvi procesi skrimšļa audos. Vairumā gadījumu tiek atzīmēta stabila starpskriemeļu disku darbība, tāpēc visbiežāk viņi runā par mugurkaula osteohondrozi.
Patoģenēze
Pirmkārt, osteohondroze ir saistīta ar faktu, ka cilvēks ilgstoši atrodas vertikālā stāvoklī, kas provocē palielinātu slodzi uz mugurkaula un starpskriemeļu diskiem.
Ar vecumu samazinās asinsvadu funkcionalitāte, uzturs kļūst mazāk sabalansēts, organisms noveco, kas tikai paātrina patoloģisko procesu attīstību.
Osteohondroze ir daudzfaktoru slimība; galvenie priekšnoteikumi tās attīstībai var būt:
- darbs, kas saistīts ar vibrāciju vai kurā bieži mainās ķermeņa stāvoklis (locīšana-paplašināšana, pagriezieni, līkumi, raustīšanas kustības);
- svaru celšana;
- liekais svars;
- daudzaugļu grūtniecība;
- vitamīnu trūkums organismā;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- gulēt uz mīksta matrača;
- slikta stāja (skolioze);
- skriemeļu nestabilitāte.
Distrofiskā diska iznīcināšanas procesa saasināšanās var būt saistīta ar intensīvu fizisko slodzi (īpaši bez iepriekšējas iesildīšanās), traumām vai skeleta patoloģijām, kas maina slodzes sadalījumu uz mugurkaulu.
Raksturīgās patoloģijas pazīmes
Nejutīgums un sāpes, kā galvenās osteohondrozes izpausmes, var novērot visā ķermenī vai tikai mugurā. Sāpes pastiprinās ar pēkšņām kustībām, fiziskām aktivitātēm un dažos gadījumos ar šķaudīšanu vai klepu. Ķermeņa mēģinājums pasargāt sevi no sāpēm izraisa palielinātu muskuļu sasprindzinājumu un ierobežotas motoriskās spējas.
Ja cilvēkam netiek sniegta palīdzība un nesākta ārstēšana, sāpes pastiprinās vēl vairāk, izplatās uz ekstremitātēm un ierobežo kustību. Kad tiek ietekmēts mugurkaula kakla daļas mugurkauls, tiek ietekmētas rokas, un mugurkaula jostas daļu ietekmē apakšējās ekstremitātes.
Simptomātiskās izpausmes atšķiras atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa ir ietekmēta.
Osteohondrozes veidi un simptomi
Patoloģija var ietekmēt dažādas mugurkaula daļas. Ņemot vērā lokalizāciju, osteohondroze var attīstīties dzemdes kakla (vairāk nekā 25% diagnosticēto gadījumu), jostas (vairāk nekā 50%) vai krūšu kurvja (12%) reģionos.
Distrofiskā diska iznīcināšanas procesa saasināšanās var būt saistīta ar intensīvu fizisko slodzi (īpaši bez iepriekšējas iesildīšanās), traumām vai skeleta patoloģijām, kas maina slodzes sadalījumu uz mugurkaulu.
Kakla osteohondroze
Muguras smadzenes, artērijas (apgādā smadzenes), nervu stumbri un saknes (veidojot nervu savienojumu ar rokām, plaušām un sirdi) iet caur dzemdes kakla reģionu. Gadu gaitā, īpaši cilvēkiem, kuri nav apmācīti vai ilgstoši strādā pie datora, kakla kustības kļūst apgrūtinātas.
Dzemdes kakla osteohondrozes simptomi:
- galvassāpes un sirds sāpes;
- reibonis (iespējams īslaicīgs samaņas zudums, kas saistīts ar traucētu asins piegādi smadzenēm);
- nejutīgums un sāpes plecu locītavās vai rokās.
Krūšu kurvja daļas osteohondroze
Sāpes krūšu rajonā ir pazīstamas cilvēkiem, kuri bieži un ilgstoši nodarbojas ar fizisku darbu, "sēdošu" profesiju pārstāvjiem (arhitektiem, dizaineriem, autovadītājiem).
Galvenie krūšu kurvja osteohondrozes simptomi:
- sajūta, ka ir “likme krūtīs”;
- sāpīgas sajūtas dzemdes kakla rajonā, starp lāpstiņām;
- roku nejutīgums (īslaicīgs, ilgstošs);
- dzirdes un redzes traucējumi;
- pastiprināta svīšana;
- galvassāpes, kas izstaro pakausī (bieži ilgstošas, līdz 12 stundām);
- asins un intrakraniālā spiediena izmaiņas;
- tahikardija un aritmija.
Laba krūšu kurvja osteohondrozes profilakse ir pareiza stāja.
Jostas osteohondrozes simptomi
Veselības problēmas, ko izraisa osteohondroze jostas rajonā, ir šādas:
- bieža urinēšana;
- ekstremitāšu nejutīgums;
- reibonis;
- muskuļu spazmas un krampji;
- grūtības ar kustību, ķermeņa saliekšanu un pagriešanos;
- skoliozes attīstība;
- sāpes muguras lejasdaļā, īpaši no rīta, tūlīt pēc pamošanās;
- traucēta muskuļu jutība un tonuss.
Sāpes un to intensitāte sasniedz maksimumu slimības akūtā periodā. To ilgums var apgrūtināt cilvēku vairākas dienas, bet dažreiz sāpes saglabājas nedēļas un pat mēnešus. Progresējot patoloģiskajam procesam, kas notiek starpskriemeļu diskos, simptomu smagums samazinās. Pēc 60 gadiem slimība kļūst hroniska, sāpes pazūd.
Slimības stadijas
Osteohondroze ir progresējoša patoloģija, pāreja uz katru nākamo formu notiek pakāpeniski. Viens no posmiem ir trūces veidošanās, kas rodas, šķiedru gredzenam retinot. Caur plīsumu notiek kodola izvirzīšanās, sakņu saspiešana, kas izraisa pastiprinātas sāpes un diska triecienu absorbcijas spējas samazināšanos.
Galvenie osteohondrozes attīstības posmi:
- Personai rodas raksturīgas sūdzības, ko izraisa fiziska piepūle vai ilgstoša uzturēšanās vienā pozā. Rentgenā redzama neliela spraugu sašaurināšanās starp skriemeļiem.
- Diska stabilitātes zudums, skrimšļa audi iestiepjas šķiedru gredzenā, un nervu saknes tiek saspiestas. Rentgens uzrāda starpskriemeļu attāluma samazināšanos, skriemeļu pārvietošanos un kaulu audu proliferāciju.
- Attīstās starpskriemeļu trūces. Disks arvien vairāk pārvietojas apkārtējos audos. Pārkāpums izraisa nervu un asinsvadu bojājumus. Sāpes pastiprinās, ir nejutīgums un ekstremitāšu kustības ierobežojumi.
- Disks sacietē un tiek aizstāts ar rētaudi. Ar fibrozi kaulu izvirzījumi aug gar malu, un attālums starp skriemeļiem ievērojami samazinās. Mugurkaula kustīgums samazinās, šķiet, ka tas pārkaulojas.
Osteohondrozes diagnostika
Sākotnējo diagnozi veic ārsts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc vizuālas pārbaudes. Tiek ņemtas vērā sāpes un jutīgums noteiktos punktos, muskuļu tonusa stāvoklis, kustību amplitūda un stājas traucējumi (piemēram, skoliozes pazīmes).
Osteohondrozes klātbūtne un stadija tiek noskaidrota pēc instrumentālo pētījumu metožu veikšanas. Pirmkārt, tiek nozīmēts interesējošās mugurkaula daļas rentgens.
Pēc attēlu izpētes speciālists nosaka:
- vai starpskriemeļu attālums ir samazinājies;
- vai skrimšļa audi ir noplicināti;
- kādā stadijā notiek patoloģiskais process.
Ja pacientam tiek konstatēta starpskriemeļu trūce, tiek nozīmēta MRI. Izmantojot slāņu skenēšanu un mīksto audu vizualizāciju, provizorisko diagnozi var apstiprināt vai atspēkot ar augstu precizitāti.
Kā ārstēt osteohondrozi
Slimības terapija ir ilgstoša, galvenais mērķis ir mazināt sāpes un muskuļu sasprindzinājumu, un pēc provocējošā cēloņa noteikšanas apturēt patoloģiskā procesa attīstību.
Speciālists izlemj, kura ārstēšanas metode būs visefektīvākā, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem un notiekošās patoloģijas smagumu. process.
Osteohondrozes ārstēšana ar zālēm
Šāda veida slimības galvenais mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un sāpes, kā arī atvieglot muskuļu spazmas. To var izdarīt, uzņemot pacientu:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lai samazinātu skeleta muskuļu tonusu, muskuļu spazmas un nervu sakņu saspiešanu, speciālists NPL medikamentus papildina ar muskuļu relaksantiem.
- B grupas vitamīnu preparāti.
Optimālais ārstēšanas periods ir 7-10 dienas.
Medikamentus bieži papildina ar vietējo ārstēšanu. Skartajā zonā var uzklāt sildošas ziedes vai želejas, kas satur NPL, kas palīdz palielināt asins piegādi, vielmaiņu un apturēt iekaisumu. Ārējie līdzekļi ātri mazina sāpes, jo galvenā aktīvā viela iekļūst iekaisumā un nekavējoties sāk “darboties”.
Zāļu lietošanu parasti papildina vingrošanas terapija, masāžas, fiziorefleksoloģija vai manuālā terapija.
Osteohondrozes slimnieku galvenais uzdevums ir samazināt sāpju simptomu biežumu un smagumu (īpaši saasināšanās laikā). Atbilstība ārsta ieteikumiem un medikamentu lietošana kopā ar fizikālās terapijas vingrinājumiem palīdzēs atjaunot normālu mugurkaula darbību un izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.